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妈妈切肝给女儿!全国首例试管婴儿亲体肝移植宝宝出院
发布机构:本站原创    发布时间:2019-10-05

  20多天前,他们6个月大的女儿囡囡接受了亲体肝移植手术——全国首例试管婴儿亲体肝移植手术,在医护人员的精心照料下,囡囡已于当天康复出院。

  6个月大的小囡囡,是一名珍贵的“试管婴儿”,她的到来带给父母无尽的喜悦和欢乐;可是命运并未因此善待她,她自出生便患有“先天性胆道闭锁”“动脉导管未闭”。黄疸反复升高,伴随着全身瘙痒,让小囡囡的身上常常布满抓痕,父母心痛至极。经过多方检查、治疗以及手术后,囡囡的病情仍未得到缓解,为了拯救爱女,“肝移植”成为父母唯一的选择。

  “如果可以交换,我愿用自己的生命换回女儿的健康。”囡囡的妈妈动情地说。为了挽救爱女的生命,经过多方打听,囡囡的父母来到了西安交大一附院,妈妈希望用自己的部分肝脏来换取女儿的新生。

  为保证囡囡和妈妈的手术顺利进行,西安交大一附院组织了2次全院会诊,包括肝胆外科、麻醉手术部、儿科、新生儿科、外科ICU、心脏外科、影像科、超声科、护理部等诸多科室专家进行了讨论,分别就囡囡和妈妈的术前准备、术中麻醉管理、术后康复等制定了详细、完善的手术方案及手术期管理方案。

  2019年1月23日,这一天对于大多数人来说只是平常的一天,可是对于囡囡一家来说却意义非凡,值得永远铭记。这一天,在手术室,6个月的囡囡与妈妈同时躺在手术台上,囡囡的病肝将被切除,移植上妈妈捐献给囡囡的260.4g健康肝脏。

  来自肝胆外科肝移植团队、麻醉手术部、外科ICU、新生儿科、超声科以及天津移植中心肝移植专家等多学科近20人的医护团队,历时7小时紧张、辛苦、精准的手术,让历经种种磨难的囡囡重获新生。

  在第一个24小时里,新的肝脏能否在囡囡体内发挥功能,需要严密的监护、准确的评估、及时的诊治。从忙碌的身影、寸步不离的守护,到精准计算红细胞、血浆、抗生素、免疫抑制剂、液速、糖速等各种药物;从适时的翻身、拍背、吸痰,到反复的超声探查,囡囡任何细微的变化都牵动着每一个人的心。

  经过一夜的守护,囡囡生命体征稳定,自主呼吸恢复,在凌晨5点拔出了气管插管。在后来的146个小时里,小囡囡在医护人员的陪伴下渡过了一个个生命难关。从开始全身插满各种管路和不间断的输液,到一口气吃完1瓶奶、手握摇铃、笑靥如花。

  历经7天不离不弃的守护,囡囡由NICU转入肝胆外科普通病房与爸爸妈妈团聚。2月14日,囡囡平安出院。

  西安交大一附院肝胆病医院吕毅教授告诉记者,肝脏一定程度上有再生功能,本次肝脏移植手术后,囡囡妈妈的肝脏会慢慢恢复,囡囡的新肝脏也会随着年龄的生长逐渐变大。由于囡囡得之不易,医护人员还将持续关注囡囡的术后恢复情况,并适当降低药物浓度,尽量减少药物对囡囡健康发育的影响。

  吕毅教授告诉记者,相比肾移植手术,全肝移植手术要复杂得多,既要切除病肝,还要移植新肝脏,确保接通五个管道。“婴儿的胆管非常脆弱,动脉血管也非常纤细,要缝合肝动脉,必须用手术显微镜来做血管重建。”如此小月龄的活体肝移植手术,是对外科技术最大的考验。

  西安交大一附院院长施秉银称,本次全国首例试管婴儿亲体肝移植手术的成功,揭开了西北地区儿童肝移植的新篇章,对提高先天性肝胆疾病患儿的生存率和生存质量有着深远意义。

  据了解,西安交大一附院自2000年以来,共完成各类肝脏移植手术734例,婴儿活体肝移植尚属空白。为此肝脏移植核心技术团队、麻醉手术部团队均在台湾长庚医院学习了先进的儿童肝移植理念。

  2018年12月,为系统解决西北地区终末期肝病儿童肝移植的治疗难题,西安交通大学第一附属医院还举办了儿童肝移植启动会,特成立专项基金支持本地区儿童肝移植的发展,对于符合适应症的贫困患儿家庭的医疗费予以大部分资助,降低患儿家庭的经济负担,帮助他们早日摆脱病痛。


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